同樣都是骨折住院,投保不同的醫療險,理賠金額竟然可以差距2倍以上?根據壽險公會統計,台灣人平均每人有4張保單,其中有1.3張是醫療險,但是民眾的醫療線買對了嗎?隨著健保DRG新制實施,健保不給付項目愈來愈多,民眾就診的自費金額也跟著增加!根據衛生福利部公布的「2011國民醫療保健支出」報告顯示,民眾自付比率從1996年的26.5%成長至2011年的36.3%,每人實際支出平均金額為1萬4505元,15年成長2.5倍。
因應這種趨勢,政治大學風險管理與保險學系副教授彭金隆直言,每個人都應該至少有1張「實支實付醫療險」,因為它是目前市售住院醫療險中,唯一能理賠自付項目的保單。為了幫民眾選出最優質、性價比(CP值)最高的保單,《Smart智富》月刊特別與台灣理財規畫產業發展促進會(TFPA)合作,舉辦「第1屆Smart保單評選」,邀集6位保險業平均資歷超過20年的認證理財規畫顧問(CFP), 以及政大風險管理與保險學系彭金隆副教授與保險理財作家李雪雯共8位評審委員,針對目前19家保險公司官網上的26張實支實付醫療險與混合型住院醫療險,就保險公司適足率(RBC)、住院醫療費(俗稱「雜費」)額度、門診手術理賠等22項評選條件,挑選出4張《Smart智富》月刊推薦優選實支實付醫療險保單,分別是:
《全民精省獎》:全球人壽醫療費用健康保險附約
在不考慮主約保費情況下,總繳保費最低、保障範圍完整、可續保至80歲。
《全家防護獎》:富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約
可加保配偶、子女,子女滿23歲後,仍能在父母主約下投保,續保到75歲。
《手術無憂獎》:中國人壽新住院醫療保險附約
在住院日額理賠1000元的相同條件下,手術費用理賠金最高。
《高端保障獎》:保德信國際人壽住院醫療健康保險附約(丙型)
住院醫療費可投保額度最高,適合想拉高醫療保障之族群。
第1屆Smart保單評選」之評選過程總共經過6次會議、超過21小時討論,透過22項評選條件(RBC風險資本適足率、住院醫療費額度、門診手術是否理賠、有無協議理賠條款等)挑選出上述4張保單,並與12月18日進行「Smart保單評選」頒獎典禮,也邀請中華民國人壽保險商業同業公會副秘書長白明昭、台灣理財規畫產業發展促進會(TFPA)理事長屈立楷擔任頒獎貴賓,將此殊榮頒發給得獎的4家保險公司。
未來《Smart智富》月刊將每年將針對不同類型的保單,進行評選,推薦符合民眾需求與預算、保障範圍大、給付彈性高的優質保單,為民眾打造投保前最實用、參考性最高的投保指南。
更多保險訊息,請上MoneyDJ保險頻道