精實新聞 2012-11-02 16:14:08 記者 賴宏昌 報導
美國國債務問題究竟有多嚴重？會不會在總統大選過後，兩大黨就「財政懸崖(Fiscal Cliff)」僵局再演一場戲給外界看、之後又煙消雲散？這篇是繼10月29日的《美國隱形負債逾70兆美元，關我什麼事？(https://www.moneydj.com/KMDJ/Blog/BlogArticleViewer.aspx?a=09a03094-02b4-4eb1-8982-000000017225#ixzz2B2ycsaio)》之後，另一針對世紀債務問題的深入報導。(附圖為美國國債GDP佔比；來源：聖路易斯FED)
前摩根士丹利證券分析師、創投公司Kleiner Perkins Caulfield & Byers(KPCB)合夥人瑪麗米克(Mary Meeker)日前在一場投資研討會上指出，2011會計年度(截至2011年9月底為止)美國有高達56%的稅收是用在應得權益項目(聯邦醫療保險＋醫療補助佔比為21%、社會安全佔比為20%、失業保險/其他應得權益佔比為15%)；20%用在國防；18%用在其他項目(能源、教育、基礎建設)；6%用來支付利息。美國聯邦政府2011年度支出較收入高出56%；過去47年來僅有5年(1969年以及1998-2001年)收入高於支出。米克指出，與社會安全、聯邦醫療保險相關的無財源費用佔美國長期負債的66%(31兆美元)；無特定財源醫療補助費用的現值更是高達35兆美元。
40年前，美國僅有25%的稅收是用在應得權益項目。相較之下，2011年國防、非國防可自由支配支出佔比皆遠低於40年前水準。在2011年，應得權益項目的三大區塊分別是社會安全(佔比達36%)、聯邦醫療保險(24%)、醫療補助(14%)。根據NBC News、華爾街日報、華盛頓郵報以及ABC News的調查，8成美國擔心日益升高的赤字、債務，但他們願意犧牲小我完成大我嗎？69%受訪者反對刪減醫療補助；78%反對削減聯邦醫療保險！
太平洋投資管理公司(PIMCO)共同創辦人葛洛斯(Bill Gross)去年6月13日在接受CNBC財經頻道專訪時即指出，如果把醫療補助等應得權益計畫(Entitlement programs)未來會支出的項目以及2008-2009年金融機構援助計畫等金額納入計算，那麼美國政府潛在的負債金額將逼近100兆美元，比希臘的財務狀況還要糟。
2012年9月美國淨增加的114,000個工作當中，44,000個(38.6%)是來自醫療保健業。其中，門診醫療、醫院分別淨增加3萬人、8千人。過去一年來，醫療保健業就業人口總計淨增加295,000人。2012年9月醫療保健業就業人數達1,442.92萬人，創1990年1月開始統計以來新高。美國政府把大筆納稅人稅金花在醫療保險、醫療補助，相關從業人員數目迭創新高可說是順理成章。
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