MoneyDJ新聞 2017-07-27 17:31:37 記者 陳怡潔 報導
近期美國健保法案改革議題，再度成為政界和市場的焦點，對此，駿利亨德森投資(Janus Henderson Investors)指出，美國健康護理產業仍存在機會，因改變將會對健康護理體系有利，並鼓勵公司執行能造就持續成長的業務；且當健保改革議題充斥在新聞頭條時，健康護理產業的其他領域仍持續充滿活力。
駿利亨德森指出，數個月以來，共和黨承諾將廢除與取代平價健保法案的議題籠罩在健康護理產業。6月底公布之參議院版本-更佳健保協議案(Better Care Reconciliation Act,BCRA)並未獲得通過所需必要票數，但參議院多數黨領袖Mitch McConnell於7月13日公布修正版草案，且表示，若改革失敗，共和黨可能必須轉向計畫B：與民主黨合作來穩定保險市場。
在美國健康護理產業下行風險方面，駿利環球生命科技基金經理人Andy Acker和Ethan Lovell表示，根據美國國會預算局估計，在更佳健保協議案下，因大幅削減在醫療補助(Medicaid)的聯邦支出及讓民眾購買保障的誘因更低，到2026年將會有2千2百萬民眾失去保險，這將是醫院面對最大的下行風險，此主要係美國短/中期未保險及保險不足的民眾數將會上揚。
雖然美國國會預算局的預估可能言過其實，但如果更佳健保協議案立法成功，將使更少的民眾有誘因去購買保障，且醫療補助福利會變更少，並衝擊醫院的利潤。不過，如果更佳健保協議案未通過立法，醫院亦會「感到疼痛」，因為共和黨控制的政府可能會決定對平價健保法案降低補貼，或是更多保險公司將會選擇撤出虧錢的健保交易所。
惟儘管有不確定性，但機會仍在。醫院在健康護理產業中僅佔一小部分，且當健保改革充斥在新聞頭條時，健康護理產業的其他領域仍持續充滿活力，例如生物科技及醫療設備見到不斷的創新。
現今有更多的公司發展高度未被滿足醫療需求的產品，同時，美國食品藥物管理局(FDA)逐漸專注於將這些療法快速提供給患者。舉例來說，目前的新規範允許FDA和藥物生產商在臨床檢視過程中得以溝通，這使藥物生產商早在FDA作出核准與否的決定前有機會處理問題，因此，產品上市數目增加。事實上，截至2016年的過去5年期間，FDA每年核准平均35款新療程，而在此之前的5年則每年平均僅有核准24款。
Andy Acker和Ethan Lovell並表示，自希拉蕊在2015年第一次在推特使用「哄抬價格」開始，藥價議題即是這個產業另一個挑戰。然再一次重申，相信共和黨更傾向以自由市場的解決方案來抑制美國藥品成本，而不會扼殺創新。不管是更佳健保協議案，或是美國眾議院2017年稍早通過的健康護理法案，皆沒有提及藥品成本這個議題。
近來美國總統川普的一項執行命令草案，甚至建議放寬對製藥公司的某些規範。其他提出之解決方案包括加快市場上的競爭，如讓學名藥與生物仿製藥更易取代專利藥、允許福利設計更有彈性、且因此更能夠負擔，並改革公營計畫，像是反對者宣稱計畫將會被用來造假利潤的340B計畫，就給予服務低收入團體的供應商之藥品價格大幅折讓。
Andy Acker和Ethan Lovell指出，相信這些改變將會對健康護理體系有利，並鼓勵公司執行能造就持續成長的業務。例如有藥廠在藥品上市前與付費者會面以決定一款治療中~重度異位性皮膚炎(濕疹)新藥之合適價格。此療程仍然每年要價37,000美元，但處方的趨勢已十分強勁。相信這樣的方式會愈來愈常見，將嘉惠患者且潛在對投資人有利。
