精實新聞 2014-03-31 19:06:41 記者 王怡茹 報導
37歲的美華和老公結婚較晚，原本很擔心因年紀的關係而無法懷孕，好在經過兩人努力再努力，終於在去年底「做人」成功，正因如此，全家人對於這個得來不易的小寶貝更是寵愛有加。最近，美華發現寶寶白天都不肯進食，晚上又一直吵著要喝奶，她很擔心孩子生了病，但又覺得帶去看醫生，似乎有點大驚小怪、怕浪費錢，該怎麼辦呢?
孩子是父母的心頭肉，也是珍貴的「傳家寶」，守護他們的健康絕對是大人們最重要的責任。目前政府提供了許多幼兒保健及醫療補助，像是免費健檢、門診掛號費減免…等，家長們可多加利用，讓寶貝能夠平安成長茁壯。今天就來看看有哪些福利資源可以利用吧?
【7歲以下孩童 7次免費健檢】
正所謂「預防勝於治療」，透過健檢可早期發現孩子的異常狀況，並及早治療。目前國民健康署補助設有兒科或家醫科的醫療院所，提供學齡前兒童(未滿7歲)共7次免費健康檢查(兒童預防保健服務)，分別為滿1個月、2至3個月、4至10個月、10個月至1歲半、1歲半至2歲、2至3歲及3至7歲各1次，檢查內容則包括身體檢查、發展診察及衛教指導，各年齡幼童的健檢項目也略有不同。
以2~3個月大的寶寶為例，檢查項目有身高、體重、頭圍、營養、狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、心雜音、肝脾腫大、髖關節篩檢…等(各階段健檢項目請參見圖1)。問診中，家長若對育兒有任何疑難雜症，亦可與醫生共同討論，有助於掌握小朋友的發展情況，不用自己在那邊亂猜、瞎擔心。
帶小寶貝享受免費健檢服務時，可別忘了攜帶《兒童健康手冊》，這本小冊子是專為0~7歲的幼兒所設計的健康指南，除註明公費疫苗接種、兒童預防保健時程外，還有各種實用的育兒知識，例如男孩女孩生長曲線、兒童保健須知等。建議家長們詳讀手冊內容，以免錯過寶貴的育兒資訊及福利。(手冊下載連結：http://goo.gl/Y3BUI4)
【小寶貝生病了怎麼辦?】
如果小寶寶生病了怎麼辦?又有哪些免費的醫療資源呢?內政部自91年推出「3歲以下兒童醫療補助計畫」，只要是3歲以下參加全民健保的幼童於特約醫療院所就診，即可自動減免門(急)診、住院時部分負擔費用，也就是說，符合資格的小朋友生病到醫院或診所去看醫生，就只需付掛號費。
目前中央政府所提供的兒童醫療協助，仍以照顧弱勢孩童為主。內政部推行「低收入戶暨弱勢兒童及少年醫療補助計畫」，補助對象主要有低收入戶內兒童以及少年及弱勢兒童及少年(例如罕見疾病、重病兒童及少年)兩大類，由各直轄市、縣(市)政府依該計劃辦理相關補助事項。
除內政部主管的醫療補助外，也有部份地方政府自辦友善醫療措施。像是台北市推出「兒童醫療補助證」多年，針對3大類兒童提供掛號、健康諮詢、住院…等醫療補助，以第一類來說，只要是設籍北市0~6歲幼童，且父或母一方設籍北市2年以上，即享幼童急診掛號費減免80元，及7次健檢掛號費及健康諮詢費減免50元。
目前雙北市都針對第3胎以上0~6歲幼兒提供掛號費減免優惠，其中，北市幼童持有「第3胎以上兒童證明卡」，於特約醫療院所就醫，就補助門診、急診掛號費各50、80元；而新北市則與超過700家醫院合作，只要認明貼有衛生局核發的「掛號費減免」標誌，即享門診及急診掛號減免50~150元不等的福利。(各醫療院所減免金額請參考新北市衛生局網站)
【全台小一生 免費封填臼齒窩溝】
孩子的口腔保健也很重要!嬰幼兒時期應從乳牙照護開始。國民健康署於去(102)擴大兒童牙齒塗氟服務，未滿6歲孩童每半年補助1次免費塗氟，而未滿12歲的弱勢兒童(低收入戶、身心障礙者、原住民族地區、偏遠及離島地區)則是每3個月免費塗氟1次，家長可就近帶小朋友到牙科院所塗氟，預防蛀牙的發生。
除塗氟外，臼齒窩溝封填也可降低齲齒率。臼齒窩溝封填是一種特殊的牙科材料(液態樹脂)，塗在小朋友恆牙臼齒上能形成遮蔽，讓細菌及食物殘渣不會卡在牙溝。目前全台僅嘉義市及台北市提供國小一年級學童這項服務，以嘉義市為例，去(102)年共有947人孩童受惠，總服務顆數3,092顆，今(103)年再新增國小4年級學童免費使用牙線衛教服務，期望減少兒童蛀牙率。
台北市今年也續推國小1年級學童第一大臼齒窩溝封填補助，家長帶學童並持「護齒護照」，就可到合約牙科醫療院所接受免費防齲服務，本學期補助至6月20日止。據瞭解，國民健康署正規劃將免費臼齒窩溝封填推廣到全台，最快今年9月開學時，小一新生們也可享有此福利。
衛生局則提醒，為了寶貝牙齒健康，應從小協助孩子養成三餐飯後及睡前刷牙的好習慣，並使用含氟牙膏、定期塗氟，落實「二不二要」觀念，所謂「二要」包括睡前一定要刷牙，1天至少刷2次，最佳時機為睡前、午餐後；牙膏要含氟，每半年要接受牙醫師塗氟及口腔檢查。
「二不」則是少吃甜食、多漱口，絕對不要讓幼兒含著奶瓶睡覺，以免進食後沒有馬上刷牙，導致糖分附著，細菌大量繁殖產生酸，長期造成蛀牙；家長們自己咀嚼過的食物，也不要再餵食寶寶，以免將口腔中的蛀牙菌傳染給幼兒。
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表1：兒童醫療保健服務/補助一覽
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3歲以下兒童醫療補助 |
就醫時自動減免部分負擔費用(依健保局規定金額)。 |
社家署(健保局代辦) |
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中低收入戶未滿18歲兒童及少年健保費補助 |
視該兒童及少年所應繳納健保費金額，直接自其家庭應負擔健保費總額中扣除。 |
社家署(健保局代辦) |
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發展遲緩兒童療育費及交通費補助 |
低收入戶每人每月最高核實補助5,000元，非低收入戶者每人每月最高核實補助3,000元。 |
衛福部、直轄市、縣(市)政府 |
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弱勢兒童及少年醫療補助計畫 |
1.合於社會救助法規定的低收入戶內兒童及少年；2.弱勢兒童及少年，補助項目含住院看護費等，金額及標準則依各縣市政府訂立。 |
衛福部、直轄市、縣(市)政府社會局 |
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公費13價肺炎鏈球菌疫苗接種 |
民國101年至102年出生滿1歲的幼兒免費接種結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV)(103年度) |
衛福部疾管署 |
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兒童預防保健服務 |
攜帶兒童手冊及健保卡，學齡前兒童(7歲以下)享7次免費健檢服務 |
國民健康署 |
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聽力篩檢 |
出生3個月內的寶寶，均可於指定醫療機構接受免費聽力篩檢。 |
國民健康署 |
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台北市兒童醫療補助證 |
設籍北市0-6歲幼童，父或母一方設籍北市2年以上；2.設籍北市0-6歲幼童具低收身分、或0-12歲符合重大傷病範圍；3.設籍本市6歲以下兒童，且持有「第3胎以上兒童證明卡」，依類別補助門、急診掛號費、健檢掛號費、住院補助自付額…等。 |
台北市衛生局 |
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台北市臼齒窩溝封填 |
國小1年級學童免費第一大臼齒窩溝封填 |
台北市衛生局 |
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新北市兒童醫療補助 |
1.設籍新北市0-6歲且為低收入戶幼童；2.設籍新北市0-6歲並領取中低收兒童少年生活扶助；3.設籍新北市0-12歲兒童且符合重大傷病範圍，補助門診、急診掛號各100元、200元 |
新北市衛生局 |
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新北市第3胎（含）以上，0-6歲幼兒就診醫療掛號費減免 |
持健保卡及戶口名簿或戶籍謄本影本，至貼有衛生局核發標誌的醫療院所，享門、急診掛號費減免 |
新北市衛生局 |
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新北市身心障礙口腔照護補助 |
設籍新北市6個月~12歲身心發展遲緩兒童，可申請牙齒塗氟、不銹鋼牙冠裝置等醫療補助，最多2萬元。 |
新北市衛生局 |
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嘉義市臼齒窩溝封填 |
國小1年級學童免費第一大臼齒窩溝封填 |
嘉義市衛生局 |
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高雄市生育第3名以後子女健保自付額補助 |
育有第3名以後子女者，補助其滿1歲前的健保費自付額，並以健保費率4.55%計算，每人每月最高659元 |
高雄市兒童及少年福利科 |
資料來源：衛福部及各縣市政府衛生局，王怡茹整理製表。
圖1：兒童預防保健服務時程
