MoneyDJ新聞 2016-04-13 17:09:13 記者 徐伯豫 報導
根據衛福部統計,台灣罹患重大疾病的人數,每年不斷升高,截至2016年2月底為止,全民健保重大傷病證明的領證人數已有96萬2294人,前三名分別為「需積極或長期治療之癌症」、「慢性精神病」以及「需終身治療之全身性自體免疫症候群」。錠嵂保經建議,重大疾病治療費用昂貴,嚴重時患者必須在家休養,家庭經濟恐中斷不足,因此建議民眾可透過「重大傷病保險」,轉嫁罹患時的治療費用。
錠嵂保經指出,若民眾有投保「重大傷病保險」,只要領到重大傷病證明,即可申請理賠、獲得保險理賠金,將疾病對經濟的影響性降至最低。
錠嵂保經台中營業處區經理洪宗慶表示,目前有6家壽險公司推出「重大傷病保險」,主要特色為「當保戶請領到全民健保重大傷病證明,即可獲得保險理賠金」。與傳統壽險公司推出的重大疾病險最大差別在於,「重大傷病保險」的理賠範圍更廣。重大疾病險係當保戶罹患保單條款載明的7至21項疾病才理賠,而重大傷病保險的理賠範圍截至目前增至22大類300多項疾病,像是重大疾病險沒有的「慢性精神病」與「重症肌無力症」等,亦包含在內。
此外,「重大傷病保險」的認定更明確,以癱瘓為例,像重大疾病險保單條款規定,須機能永久完全喪失,且判定為機能永久完全喪失六個月後才能申請理賠,但重大傷病保險只要因癱瘓請領到健保核發的重大傷病證明,即可申請理賠。
最後,「重大疾病險」需以醫生開立的診斷證明書為依據,且需符合一定程度與時間才能獲得理賠。而「重大傷病保險」以全民健保重大傷病證明的重大傷病種類為理賠項目,只要有全民健保核發的「重大傷病證明」就可申領理賠,減輕理賠模糊空間。
且當中央衛生主管機關公告的重大傷病種類項目範圍增加時,重大傷病保險的保障項目範圍也會跟著增加,無形中擴大保障範圍;另外,若當中央衛生主管機關公告的重大傷病種類項目範圍減少時,重大傷病保險的保障項目範圍並不會隨之減少,保障依然存在。
洪宗慶表示,在全民健保「DRGs住院診斷關聯群」實施下,住院天數不斷下降,靠傳統住院醫療險補貼重大疾病治療費用相對較困難,因此投保重大傷病保險,的確是一個補強治療費用與薪資損失的好選擇。
錠嵂保經也提醒,投保「重大傷病保險」亦要考量自身的需求與預算,除了限期繳費保障至90或100歲的終身險外,預算有限者,可選擇一年一約自然費率,保證續保到80歲的定期險,或平準費率保障20年、30年的定期險,保費將能較終身險來得便宜。另外,若曾經請領過重大傷病證明,現已失效者,或正在申請重大傷病證明的民眾,保險公司恐不予承保。或是因先天性疾病或職業病等8項不保事項而請領重大傷病證明,則被歸類於除外不理賠的範圍,民眾投保時要特別注意。